Hoe om nasogastriese buis te plaas

Deur `n nasogastriese buis bekend te stel, kan u direkte toegang tot die maag van `n pasiënt kry. Jy kan hierdie sonde gebruik om die maag te dreineer, monsters te neem of voedingstowwe en medisyne te versprei. Die bekendstelling daarvan is `n redelik eenvoudige proses, maar dit moet versigtig gedoen word om die risiko van irritasie te verminder.

conținut

Stappe
Deel 1berei die sonde voor
Deel 2voer die sonde in
Deel 3gaan die ligging van die sonde na
Dinge wat jy nodig het

stappe

Deel 1
Berei die sonde voor

Prent getiteld Voeg `n Nasogastriese (NG) Tube Stap 1

Sit handskoene aan. Was jou hande en gooi `n paar weggooibare mediese handskoene voor jy verder gaan met die prosedure.

Selfs met handskoene aan, moet jy nog steeds jou hande was met warm water en `n antibakteriese seep om die risiko van `n kiem in die nasogastriese buis te verminder.

Prent getiteld Voeg `n Nasogastriese (NG) Tube Stap 2

Verduidelik aan die pasiënt die stappe van die prosedure. Stel uself voor aan die pasiënt en verduidelik die prosedure. Maak seker dat u toestemming het voordat u voortgaan.

Om met die pasiënt te praat oor die prosedure voordat u dit doen, sal u in staat stel om hul selfvertroue te verkry en terselfdertyd kalmeer.

Prent getiteld Voeg `n Nasogastriese (NG) Tube Stap 3

Akkommodeer die pasiënt. As jy die beste resultate wil kry, moet jy die pasiënt regop sit met die ken wat aan die bors vasgemaak is. U moet ook uitsien.

As die pasiënt dit moeilik vind om hul koppe regop te hou, kan jy iemand vra om jou te help deur hulle aan die voorkant te hou. Jy kan ook stewige kussings gebruik om jou kop stabiel te hou.

As jy `n nasogastriese buis op `n baba wil plaas, kan jy dit neerlê in plaas daarvan om regop te sit. Jou gesig moet gesig word terwyl jou ken effens verhoog moet word.

Prent getiteld Voeg `n Nasogastriese (NG) Tube Stap 4

Ondersoek die neusgate. Kontroleer albei neusgate vinnig vir enige tekens van vervorming of obstruksie.

Jy moet die sonde in die neusgat voorstel wat duideliker lyk.

Indien nodig, gebruik `n flitslig of `n soortgelyke ligbron om binne-in die neusgate te sien.

Prent getiteld Voeg `n Nasogastriese (NG) Tube Stap 5

Meet die sonde. Meet die nodige lengte deur dit met die pasiënt se liggaam te meet.

Begin by die brug van die neus en trek die sonde in die rigting van die ore.

Vanuit die lap trek die sonde na die xiphoid, wat tussen die einde van die baarmoeder en die naeltjie geleë is. Hierdie punt is in die voorste middel van die liggaam, waar die onderste ribbes ontmoet.

In die geval van babas, sal hierdie punt ongeveer die breedte van `n vinger onder die bors wees. In die geval van kinders meet dit twee vingers wyd.

Die afstand kan wisselvalliger wissel in adolessente en volwassenes, afhangende van jou grootte.

Teken die toepaslike meting op die sonde aan met behulp van `n permanente merker.

Prent getiteld Voeg `n Nasogastriese (NG) Tube Stap 6

Dit dompel die pasiënt se keel. Spuit die agterkant van die keel met `n spuitnarkose. Wag `n paar sekondes voordat die narkose in werking tree.

Hierdie prosedure kan vir baie pasiënte ongemaklik wees, en die gebruik van `n keelspuit kan ongemak en naarheid verminder. Dit is egter nie streng nodig nie.

Prent getiteld Voeg `n Nasogastriese (NG) Tube Stap 7

Smeer die sonde. Bedek die eerste 5 tot 10 cm (2 tot 4 duim) van die nasogastriese buis met `n water-gebaseerde smeermiddel.

Die gebruik van `n smeermiddel wat 2% zylokaïen of `n soortgelyke narkose bevat, kan verder irritasie en ongemak verminder.

Deel 2
Voer die sonde in

Prent getiteld Voeg `n Nasogastriese (NG) Tube Stap 8

Plaas die nasogastriese buis deur die gekose neusgat. Plaas die gesmeerde punt van die sonde in die duideliker neusfossa deur dit reguit terug te wys.

Die pasiënt moet voortgaan om u direk te sien.
Gaan die sonde af en na die oor aan die kant van die kop. Moenie toelaat dat die sonde na die brein opgaan nie.
As jy weerstand voel, stop. Neem die sonde en doen die toets in die ander neusgat. Moet haar nooit dwing om in te gaan nie.

Prent getiteld Voeg `n Nasogastriese (NG) Tube Stap 9

Kontroleer die agterkant van die keel. As jy `n narkose aan die pasiënt se keel toegedien het, vra hom om sy mond oop te maak en kyk na die ander kant van die buis.

In die geval van pasiënte aan wie `n narkose nie toegedien word nie, kan die opening van die mond baie pynlik wees. So moet jy hom net vra om aan te dui wanneer hy die buis in die agterkant van sy keel voel.

Sodra die buis die bokant van die keel bereik, lei die pasiënt se kop totdat die ken met sy bors in aanraking kom. Dit kan help om die buis in die esofagus in plaas van die tragea te betree.

Prent getiteld Voeg `n Nasogastriese (NG) Tube Stap 10

Vertel die pasiënt om te sluk. Gee hom `n glas water met `n strooi. Vra hom om klein slukkies te neem en te sluk terwyl jy voortgaan om die buis te lei.

As die pasiënt nie om een of ander rede water kan drink nie, moet jy hom ook aanmoedig om te sluk terwyl hy die buis in sy keel verbysteek.

As die pasiënt `n kind is, gee hom `n fopspeen om hom aan te moedig om tydens die proses te suig en sluk.

Prent getiteld Voeg `n Nasogastriese (NG) Tube Stap 11

Stop sodra jy die gemerkte maatreël bereik. Gaan voort met die sonde van die pasiënt se keel totdat die meting wat jy gemaak het, jou neusgat bereik.

As jy weerstand in die keel vind, draai die sonde stadig terwyl jy dit aan die gang stel. Dit moet help, maar as die sonde steeds aansienlike weerstand ervaar, verwyder dit en probeer weer. Moet haar nooit dwing om in te gaan nie.

As u `n verandering in die pasiënt se respiratoriese status sien, stop onmiddellik en verwyder die buis. Onder hierdie veranderinge kan dit verstik, hoes of moeilik wees om asem te haal. `N verandering in respiratoriese status dui daarop dat jy per ongeluk die buis in die tragea ingeplaas het.

U moet dit ook verwyder as u sien dat dit uit die pasiënt se mond kom.

Deel 3
Gaan die ligging van die sonde na

Prent getiteld Voeg `n Nasogastriese (NG) Tube Stap 12

Spuit lug deur die sonde. Gebruik `n skoon, droë spuit om lug in die nasogastriese buis te spuit. Gebruik `n stetoskoop om te luister na die klank wat dit maak.

Trek die plunjer van die spuit om 3 ml lug in te samel en plaas dit dan op die oop punt van die sonde.
Plaas `n stetoskoop op die maag van die pasiënt, net onder die ribbes en aan die linkerkant van die liggaam.
Druk die plunjer vinnig om lug in die sonde in te voer. As die sonde korrek geplaas is, moet jy deur die stetoskoop `n gurgling klank of ontploffing hoor.
As jy vermoed dat die sonde nie behoorlik geplaas is nie, verwyder dit.

Prent getiteld Voeg `n Nasogastriese (NG) Tube Stap 13

Doen `n aspirasie met die sonde. Gebruik `n spuit om die maagsuur deur die sonde te onttrek en analiseer dan die inhoud met behulp van `n pH-indikatorpapier.

Koppel `n leë spuit aan die adapter aan die vrye punt van die sonde. Trek die plunjer om 2 ml maaginhoud deur die sonde te onttrek.

Vog die pH-aanwyser met die versamelde monster en vergelyk die kleur op die strook met die ooreenstemmende een in `n kleurkaart. In die algemeen moet die pH-vlak tussen 1 en 5,5 wees.

As die pH te hoog is of as jy vermoed dat jy die sonde verkeerd geplaas het, verwyder dit.

Prent getiteld Voeg `n Nasogastriese (NG) Tube Stap 14

Maak die sonde in sy plek. Bevestig die sonde in plek deur dit met ongeveer 1 duim band aan die pasiënt se vel vas te hou.

Plaas `n stuk band op die pasiënt se neus en draai dan die ente om die sonde. Hy plaas ook `n aparte stuk band langs die sonde en op die pasiënt se wang.

Die sonde moet nie beweeg nie, terwyl die pasiënt natuurlik die kop beweeg.

Prent getiteld Voeg `n Nasogastriese (NG) Tube Stap 15 in

Gaan die gemakstoestand van die pasiënt na. Voordat jy klaar is, maak seker dat die pasiënt so gemaklik voel as wat die kateter ingevoeg het.

Dit help die pasiënt om te kalmeer deur hom in `n gemaklike rusposisie te plaas. Maak seker die sonde kom nie uit of raak gespanne nie.

Sodra die pasiënt gemaklik voel, kan jy jou handskoene afneem en jou hande was. Gooi die handskoene in `n houer vir kliniese afval, en was jou hande met warm water en antibakteriese seep.

Prent getiteld Voeg `n Nasogastriese (NG) Tube Stap 16

Bevestig die korrekte ligging van die sonde met behulp van `n x-straal. As die toetse van die lug en maaginhoud suksesvol is, is dit waarskynlik dat die sonde korrek geplaas word. Dit is egter raadsaam om `n X-straal uit te voer om seker te maak dat jy dit korrek ingevoeg het.

Neem die x-straal voordat u die buis gebruik om die pasiënt met kos of medisyne te voorsien. Die X-straal tegnikus moet die resultate so gou moontlik verskaf sodat die dokter of verpleegkundige hul korrekte plasing kan bevestig.

Prent getiteld Voeg `n Nasogastriese (NG) Tube Stap 17 in

Gebruik die nasogastriese buis soos nodig. Op hierdie stadium moet jy die buis gebruik om die maag te dreineer, voedsel te verskaf, of medikasie in te voer.

Jy moet `n sak gal op die buitenste punt van die buis plaas om die spysverteringskanale te dreineer. Stel die suig- en drukmasjien volgens die spesifieke behoeftes van die pasiënt.

As u die nasogastriese buis moet gebruik om medisyne aan die pasiënt te gee of medisyne te gee, moet u die geleidingsdraad binnekant verwyder voordat u enige stof in die maag inbring. Voordat jy die geleidingsdraad verwyder, was die sonde met 1 tot 2 ml water. Maak dan die kabel skoon, droog dit en stoor dit op `n veilige en steriele plek vir later gebruik.

Ongeag die funksie wat jy gaan gee, moet jy `n gedetailleerde rekord hou van die gebruik daarvan. Teken die rede vir sy plasing, die tipe en grootte van die sonde, asook ander mediese besonderhede aangaande die gebruik daarvan.